庆阳市社保局多措并举提升工伤保险经办能力
今年以来,庆阳市社保局始终坚持将健全工伤保险工作体系作为保民生、促发展的重要抓手,扩大工伤保险覆盖范围,提升保障能力,优化经办服务,防范基金隐患,工伤保险的“保护伞”“防护网”作用不断得到强化。
一、布好“宣传网”,以更广的覆盖普及工伤政策
加大工伤保险政策宣传力度,多角度、多渠道开展政策宣传,营造宣传氛围。持续推进“社保服务进万家”活动,举办机关事业单位工伤保险政策培训班,进一步提升机关事业单位工伤保险政策执行水平,提高参保单位业务主办人员依法经办能力。制作《工伤保险政策问答》《工伤保险待遇支付政策要点解读》《员工职业安全健康》等宣传资料,走进机关企业,用事实案例让用人充分单位认识到参加工伤保险的重要性和必要性。走进庆阳职业技术学院,开展“工伤保险进校园”活动,为高校学生上好进入职场前的“工伤预防第一课”。截至4月底,全市工伤保险累计参保15.6万人,较上年度同期增加3500人。
二、建好“信息网”,以更畅的渠道优化工作流程
严格按照“甘肃人社综合服务平台”信息系统建设总体要求,推动工伤认定、劳动能力鉴定、参保登记、待遇支付等业务的线上协同办理。全面实施工伤医疗费联网直接结算,市社保局精心组织、周密安排,各县(区)社保经办机构和协议机构紧密配合、全力以赴,经过上下联动、协同推进,截至2025年3月底,全市17家工伤保险医疗协议机构,已全部开通工伤医疗费联网直接结算,工伤保险信息化水平实现新跨越。
三、抓好“防控网”,以更实的举措保障基金安全
以社保基金安全警示教育为契机,以“三查三核”为重点,对近年来高风险业务进行“回头看”。“三查”查经办人员岗位权限,建立权责明晰,分工明确的岗位制约机制,实行一人一岗位,严禁一人通办;查业务资料,重点核查近3年来触发工伤保险事后管控规则频率较高的风险点;查高风险业务,对2017年至2024年单位先行垫付的工亡待遇进行回访,工亡职工供养亲属年龄、在押服刑情况进行核实。“三核”核疑点数据,各级下发的疑点数据主动认领,明确责任,今年下发的3批次433条疑点数据已全部完成核查整改。核参保情况,核实先受伤后参保,受伤单位与参保单位不一致等情况;核待遇支付,核实超目录范围、伤病分离、待遇领取资格等情况。同时以信息比对为主,电子认证为辅,上门认证兜底的方式对领取长期待遇人员进行了资格认证,认证率100%。
下一步,市社保局将紧紧围绕全省社会保险工作会议和全市人社工作会议部署要求,锚定促改革、保发放、抓扩面、强监管、防风险、优服务工作重点,进一步强化工作举措,加强基金监管,全力推动工伤保险经办工作高质量发展。
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